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AMH 值真的与年龄相关吗?

抗苗勒管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)是测量女性卵泡供应的有效方法。人们普遍认为,随着女性年龄的增加,卵泡的供应减少,AMH 水平下降。血液(血清)AMH水平与窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)有关。在预测卵巢对生育药物的反应方面,同年龄和其他常规血液测试(FSH,雌二醇,抑制素B)相比,它更准确。

卵巢储备ovarian follicles

年龄对 AHM 水平的影响已在 Seifer 等人发表在《生育与不育》(Fertility and Sterility)杂志上的一项研究中得到阐明。他们分析了17,120名育龄期妇女(24~50岁)的血液样本,所有血液均在单个参考实验室中使用来自 Beckman Coulter-DSL(明尼苏达州查斯卡市)的材料进行了测试。这是一个非常重要的因素,因为如果使用不同的检测试剂盒,则数据可能会发生变化。

他们报告了平均数(平均值)和中位数(中点,按顺序排列的组中位数) : 

Age-specific serum anti-Müllerian hormone values for 17,120 women presenting to fertility centers within the United States._1.png

从24岁到50岁,AMH 的平均值和中位数随着年龄的增长而稳步下降。到35岁之前,AMH 中位数每年下降0.2ng/mL,而到35岁之后每年下降0.1ng/mL,而到40岁之前,AMH 的平均值每年下降0.2ng/mL,此后每年下降0.1ng/mL。

AMH 的平均值和中位数随着年龄的增长而稳步下降

中位数低于平均值(数据不是正态分布)。中位数是一个有用的参考点,因为它们可以确定 AMH 值以下的人数刚好占总人数的一半。

AMH 与年龄呈负相关

每年,AMH 值都有非常大的差异。这仍然支持 AMH 值是反映了卵子储备的观点。

AMH blood test 抗苗勒管激素 AMH 检验.png

卵巢储备评估是衡量女性生育能力的重要指标。综合测试方法包括年龄、FSH、E2、AFC、AMH、患者体重和既往卵巢对生育药物的反应。

同时,AMH 常被用作 PCOS 评估的辅助指标。对于多囊卵巢综合征的姐妹,AMH 值较高,且促黄体激素(LH)也会升高。此外,多囊姐妹不排卵的时间越长,她的 AMH 值也会越高,这也可以从侧面来判断她多囊的严重程度。一般来说,我们会使用6.8 ng/dl 作为标准线,在这个数值线上,一般认为有可能是多囊卵巢综合症。AMH 值越高,表明多囊的病情越严重,但并非绝对,只能作为参考。

其实,每个育龄期姐妹都应该检查一下 AMH 激素,因为现在我们的生活节奏很快,生活方式也不是很健康,996、熬夜、加班等已经成为很多姐妹的常态,越来越多的姐妹出现了卵巢早衰,AMH 筛查可以尽早做一下,以了解自己卵巢的状况,抓住黄金生育期,为怀孕做准备!


参考文献:

D. Seifer, V. Baker, B. Leader. Age-specific serum anti-Müllerian hormone values for 17,120 women presenting to fertility centers within the United States. DOI:10.1016/j.fertnstert.2010.10.011