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为啥“多囊”最大危害是不孕?

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的荷尔蒙紊乱征候,占所有不孕症病例的1/3,占无排卵性不孕症病例的 80%。PCOS 主要影响卵巢功能,这就是它导致不孕的原因。

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PCOS 占所有闭经(定义为6个月无月经或相当于以前的三个周期间隔)病例的30-40%,占所有月经稀发(正常的月经的月经周期:每隔21-35天行经一次。注意:计算方法是从上月月经来的第一天到下次月经来的第一天间隔21-35天。 如果小于21天为月经频发,大于35天为月经稀发)病例的90% 。当发生这样的月经延迟时,子宫内膜变厚。

究竟是什么导致了 PCOS 仍然是一个谜,但是这种情况会导致身体内的一系列激素紊乱,包括雌激素和黄体酮(孕激素)的减少以及雄激素(如睾丸激素)水平的增加。

这些失衡会导致许多症状,包括情绪障碍,如抑郁症、超重倾向、毛发生长模式异常和痤疮。高达70%的 PCOS 女性也查出有胰岛素抵抗,这意味着她们的身体无法正确使用胰岛素来代谢体内蓄积的葡萄糖。作为回应,她们的胰腺产生更多的胰岛素以满足需求。这些较高的胰岛素可能是引发过量雄激素释放的原因。由于所有这些因素,许多 PCOS 患者体内中断了导致排卵的两种重要激素的产生:卵泡刺激素(FSH)和黄体激素(LH)。当这些激素无法正常工作时,卵巢便不会排卵。

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在正常排卵期间,多个卵泡开始生长和发育,它们含有未成熟的卵子。最终,一个成熟的卵子被释放到输卵管。而在 PCOS 中,这个循环中断。卵泡发生肿胀,即卵巢上会出现小囊肿(充满液体的囊),但卵子尚未成熟,因此不会发生排卵。女性不排卵,就不能自然受孕。