有姐们问这个问题：月经失调并有痛经会导致不孕吗?
小编要告诉你：未必！
月经失调和痛经只是症状，而不是疾病，这些症状本身不会导致不孕。有些姐妹月经失调并有痛经的症状起来都一样，但原因却大相径庭。此外，月经失调和痛经常是由妇科疾病引起的，这些疾病如果不及时治疗，就会导致不孕。这取决于这些疾病的诊断及结果是什么。
不孕症是伴随着各种月经问题，月经不调往往伴随着不孕症。因此，要判断会不会导致不孕不育，唯一的办法就是通过体格检查、血尿、血液生化检查、各种物理检查、组织病理检查、妇科癌症预防检查，有些甚至需要宫腔镜与腹腔镜联合，结合病史来确定疾病的诊断，评估每位姐妹的解剖学问题。
在月经期出现小腹痛、不规则阴道出血及月经不调等是女性常见的健康问题。这些症状大多与以下几种常见的子宫疾病有关：
① 巧克力囊肿
“巧克力囊肿”，也称为“子宫内膜异位囊肿”，别以为名字里带着“巧克力”就很浪漫了，但这种妇科疾病与巧克力无任何瓜葛哦，它是子宫内膜异位症（ENDO）中最常见的类型，也是姐妹们最常见的生殖系统疾病之一。
子宫内膜异位症的病因十分复杂，发病机制尚不明确，主流理论是“月经血逆流”理论，指月经血通过输卵管逆流至盆腔，子宫内膜组织会种植于子宫直肠凹、卵巢、盆腔腹膜等处，但种植情况因人而异，并非每个姐妹都有。
在育龄的女性中，盆腔中子宫内膜异位症的发生率为5％～10％。如果子宫内膜组织在卵巢上种植，将形成卵巢巧克力囊肿。每次月经来潮的时候，卵巢上种植的子宫内膜就会脱落，就像来“月经”一样，但是卵巢上的子宫内膜组织包裹在卵巢组织中，因此通常，卵巢上的月经血会不会流出来。随着卵巢每个月“月经来潮”，这种包裹起来的囊肿变得越来越大，医生称之为“巧克力囊肿”，因为它里面都是陈旧性的血液，就像巧克力酱。形成卵巢巧克力囊肿后，随着囊内液体的积累，囊壁张力会越来越高，这将导致周期性的腹胀和疼痛。当张力超过囊壁的极限时，会反复发生小的破裂。流出的“巧克力”样液体可以引起卵巢、子宫直肠凹、肠和大网膜的广泛粘连。如果囊肿较大，破裂严重，“巧克力”样液体流出很多，会造成严重的腹痛，然后需要紧急手术。卵巢巧克力囊肿也可能导致痛经和性交痛。
● 跟不孕症的关系：随着卵巢巧克力囊肿的增大和扩大侵犯范围，正常的周围组织和器官（例如卵巢、输卵管、膀胱、肠道等）被推挤、压迫和粘附，它可能导致一系列临床症状，附着在卵巢上的巧克力囊肿对女性的生育能力具有最大的影响。由于巧克力囊肿的推挤和破坏，以及多囊卵巢综合征姐妹中常见，导致卵巢组织的破坏和减少，卵巢储备功能的下降，甚至卵巢早衰，月经异常和卵泡发育成熟障碍，造成30% ~ 50% 的病人不育。
② 子宫腺肌症
子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层而引起的一种妇科良性疾病。主要临床症状为月经量增多、月经期延长、痛经进行性加重、原发性或继发性不孕等。
在大多数子宫腺肌症姐妹中，主要症状是月经期延长，月经量增加，有些姐妹还可能在月经前后点滴出血，严重者可导致继发性贫血。子宫腺肌症最常见的症状是进行性加重的痛经，发生在下腹中部，通常在月经前1周开始，持续到月经结束。有些病人需要卧床休息或使用止痛药，甚至影响正常生活和工作。目前，子宫腺肌症的病因尚不清楚，不想切除子宫的姐妹可以进行子宫保留手术治疗。
● 跟不孕症的关系：近年来，由于诊断水平的提高，越来越多的不孕症病人在诊断和治疗过程中被发现为子宫腺肌症，子宫腺肌症与不孕症之间的联系越来越受到关注。根据磁共振成像（MRI）特征，伴有痛经和/或月经过多症状的年轻不孕姐妹中约53%患有子宫腺肌症。经阴道3D超声（3D-TVUS） 检查的不孕症妇女的横断面研究显示，40岁以下不孕妇女的子宫腺肌症发病率为20.0% ，40岁以上不孕妇女的子宫腺肌症发病率为29.7% ，辅助生殖助孕妇女的发病率为30% ~ 40% 。
③ 子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤。一般来说，子宫肌瘤病人的症状包括白带增多、月经量增多、阴道出血、腹胀和疼痛、继发性贫血等。
一般来说，子宫肌瘤不会引起疼痛，但当浆膜下肌瘤出现蒂扭转、子宫肌瘤会出现红色变性时，病人会出现急性腹痛或痛经现象。子宫粘膜下肌瘤从子宫口脱出来或肌瘤变性时，也会引起严重的下腹痛。当肌壁间肌瘤较大时，它会影响子宫收缩，增加子宫内膜面积，导致月经过多或月经期延长。而粘膜下肌瘤往往伴有不规则的阴道出血和月经淋漓不尽。
● 跟不孕症的关系：事实上，由子宫肌瘤引起的不育症仅占1%～2%。对于子宫肌瘤合并有不孕症的病人来说首先要看子宫肌瘤的生长位置。浆膜下子宫肌瘤和肌壁间肌瘤一般不会影响妊娠。
④ 子宫内膜癌
子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的肿瘤之一，也是导致女性死亡的第三大妇科恶性肿瘤。出血、疼痛、腹部肿块和阴道排液是子宫内膜癌的常见症状。
不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，通常是少量或中量。在年轻姐妹或围绝经期姐妹中往往被误认为月经不调而忽略了它。在绝经后妇女中更多见的是持续性或间歇性阴道出血。一些病人仅表现为在绝经后有少量的阴道血性分泌物。
癌症病灶及其引起的出血或感染会刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。在肿瘤的晚期阶段，癌组织会浸润子宫全层，或侵入子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠道，或侵入盆腔壁组织或神经，引致持续及逐渐加重的疼痛，并可能伴随腰骶痛或同侧下肢放射痛。
● 跟不孕症的关系：与不孕症有关患有子宫内膜癌的人往往会失去怀孕的能力，这是因为在这种疾病的刺激下，病人体内的激素水平会紊乱，这将影响卵巢的排卵，从而可能导致不孕症。
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