40岁的王先生已婚3年多了，最近他们夫妻两意识到是不是生育能力有什么问题，他陪同了妻子一起来看生殖专科门诊，专家给他开出的一系列检查中包括这样一项——同型半胱氨酸，今天，小编来介绍下今天要科普的这个主角。

1、什么是同型半胱氨酸？

同型半胱氨酸，又称高半胱氨酸（Hcy），是一种含硫的非蛋白质氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。血浆中同时存在氧化型和还原型的 Hcy。氧化型含有二硫基，包括同型半胱氨酸和胱氨酸，而还原型含有硫基，包括同型半胱氨酸和半胱氨酸。正常人体内有少量的同型半胱氨酸，但只有2% 是还原型的。大家看到这里会不会一脸茫然，这同型半胱氨酸到底在我们体内起了什么作用？

2、同型半胱氨酸与疾病有什么关系？

在一般情况下，血浆中的同型半胱氨酸总含量为5～10μM，但由于种种原因导致血浆的同型半胱氨酸总含量超出正常水平，称为高同型半胱氨酸血症，简称高同。

高同与许多疾病有密切关系，例如心血管疾病、中风、神经退行性疾病、糖尿病、白内障、肝硬化、慢性肾病和恶性肿瘤。研究表明，同型半胱氨酸水平升高会引起氧化应激、促进蛋白质聚集和功能障碍、刺激细胞凋亡、诱导炎症等。下面小编主要介绍与男性健康密切相关的疾病。

① 阴茎勃起功能障碍（ED） ★

血管内皮功能在阴茎勃起的过程中有着十分重要的作用，血管内皮功能障碍是ED的病理基础之一。同型半胱氨酸通过氧化应激造成对血管内皮的损伤，这使一氧化氮合酶（NOS）合成减少、活性降低，从而降低 cGMP 的浓度，血管平滑肌舒张功能下降，同时内皮依赖性血管舒张反应受损，导致内皮功能障碍，从而引起 ED。

② 男性不育 ★

临床研究表明，精浆中同型半胱氨酸水平过低或过高都会不同程度地影响精液质量，该表达情况在男性生殖中起着重要作用。高同型半胱氨酸水平可抑制谷胱甘肽的合成。谷胱甘肽是活性氧类的重要清除剂。低水平的活性氧会破坏活性氧产生和清除之间的动态平衡状态，加重体内氧化应激的反应程度，进而影响精子尾部的形成，导致精子 DNA 损伤和精子活性下降。高浓度的 Hcy 会产生大量的活性氧类（ROS），而导致精子 DNA 合成紊乱，影响精子，导致男性不育。

③ 高血压与心血管疾病

流行病学和临床研究表明，血清同型半胱氨酸水平升高是高血压的危险因素之一。高 Hcy 同样可以直接或间接导致血管内皮损伤和血管平滑肌增殖，降低血管壁的顺应性，导致血管壁弹性下降，引起血压升高，进而导致靶器官损伤。

高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素。

高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素，与血栓形成密切相关，并与年龄呈很强的正相关。

血浆同型半胱氨酸水平可能与高胆固醇血症、高血压和吸烟等危险因素相互作用，表现为血浆同型半胱氨酸水平升高，可导致这些现有危险因素加重血管损伤。同型半胱氨酸可促进动脉粥样硬化的炎症过程，增加炎症细胞与内皮细胞的黏附，释放炎症介质，引发炎症级联反应，最终导致内皮细胞呈高度黏附状态并促进形成血栓形成。

④ 糖尿病和糖尿病肾病（DKD）

同型半胱氨酸是一种反应性的、破坏血管的氨基酸，与糖尿病血管病变密切相关。血浆同型半胱氨酸在糖尿病患者血清中存在，其水平的高低与糖尿病并发症的发生有直接关系。高水平的同型半胱氨酸被认为是糖尿病性肾病的独立危险因素。同型半胱氨酸可对肾小球系膜细胞、足细胞和裂隙膜造成损伤。这些损伤可导致肾小球硬化和肾功能下降。

3、影响因素

血浆同型半胱氨酸含量与遗传因素、营养因素、雌激素水平、年龄因素、性别、吸烟和饮酒有关。

研究表明，男性和吸烟史是高 Hcy 的独立危险因素。男性同型半胱氨酸水平明显高于女性，这可能与性激素对蛋氨酸代谢的影响有关，香烟中的尼古丁也可以直接影响叶酸和维生素 B 的吸收，从而影响 Hcy 代谢，导致其浓度上升。

吸烟和饮酒等不良习惯会导致维生素 B6、 B12和叶酸缺乏，从而导致高同型半胱氨酸。同型半胱氨酸是一种含硫的氨基酸，与酗酒呈双向关系。高同型半胱氨酸水平与过度饮用酒精有关，并增加酒精相关疾病的风险，如酒精依赖性戒断综合征和脑萎缩。

4、怎么预防治疗？

最佳方式是从我们自身做起，戒烟、戒酒、合理饮食和锻炼。如果你查出有高血同，那么请根据自己的情况补充叶酸、维生素 B12等。

5、结论

大概每个人都知道了同型半胱氨酸在我们体内的重要影响。如此重要的检查项目在体格检查中具有重要意义。希望每个人在体格检查中能引起重视！