多囊卵巢综合症(PCOS)是临床上一种常见的生殖、内分泌及代谢疾病疾病,主要集中于育龄妇女。PCOS 的发病率约为10% 。目前,药物治疗是 PCOS 的主要临床治疗方法,但单纯药物治疗的效果并不理想。克罗米芬(CC)是 PCOS 生育期无排卵妇女的首选治疗药物,累积受孕率为67.3%,但是仍有不少对 CC 无效果的患者。而 CC 的副作用包括多胎妊娠,这增加了胎儿和产妇发病率和死亡率的风险,并对家庭和国家卫生服务产生了财政影响。
近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜逐渐应用于 PCOS 的治疗。在腹腔镜检查下,可以进行单电极电凝、双极电凝、激光等烧灼穿刺卵巢,以实现治疗疾病的目的,而患者的创伤较小,术后恢复较快。但是,许多人还不了解多囊卵巢腹腔镜手术,所以这里有一个简单的介绍。
手术是治疗 PCOS 的有效方法之一。在以往医生们采取的是开腹卵巢楔形切除术,这在一定程度上可以缓解该病的症状,但开放式的手术会造成更多的创伤、出血、术后恢复缓慢、治疗时间长,同时容易引起粘连性不孕和术后卵巢早衰。
随着腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜下卵巢钻孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)得到了广泛的应用。该术式可降低患者体内雄激素含量,保证其体内其它激素水平处于正常状态,以促进排卵,有利于子宫内膜的发育,从而增加了术后妊娠率。
腹腔镜下的卵巢电凝打孔手术可改善排卵前卵泡的内部环境,防止剩余卵泡在黄体生成素高峰后继续生长,并减少雌激素的释放,从而降低手术后发生卵泡过度刺激综合征的风险。
腹腔镜手术的优势在于,它属于微创手术,具有创伤小、失血少、恢复快、粘连风险低、住院时间短、费用低等优点。
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