在生殖医学门诊和妇科门诊,经常可以看到40岁以下的姐妹们因为不孕、月经紊乱或闭经而来就诊。她们的性激素六项中通常报告她们的血清促卵泡激素(FSH)超过15 U/L、25 U/L、40 U/L,甚至超过100 U/L,在经阴 B 超检查时只有1~3个卵泡可见或卵巢看不清(卵巢已萎缩)。
这些结果表明,她们患有一种称为卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的疾病,现在称为早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI),这种称谓更科学。正是 POI 严重影响了姐妹们的生育能力和健康。卵巢储备功能减退→早发性卵巢功能不全→卵巢早衰,这是卵巢功能进行性下降的三个不同阶段。半数以上的患者病因不明,主要表现为原发性或继发性闭经。POI或POF是一个非常复杂的疾病,医学界至今仍在持续探索。
卵巢对女性有什么作用?
卵巢是姐妹们特有的重要器官,既是生殖器官,又是内分泌器官,两者的功能是紧密相连的,它对姐妹们具有极其重要的生理作用,即卵巢具有两个主要功能,即产生卵子和分泌性激素(主要是雌激素和孕激素),以保证姐妹们的正常生长发育,维持你的健康和正常的生殖功能;如果卵巢功能异常,特别是在40岁以前发生的话,将严重影响姐妹们的生殖功能和健康状况。
雌性激素在女性生活中的巨大作用是任何其他激素都无法替代的。它支配着女性生殖系统的发育、成熟和维持,支配着女性第二性征的发育和维持,调节着女性内部环境的稳定性。娇嫩细腻的皮肤与雌激素的作用密不可分。
简而言之,卵巢是姐妹们美丽、健康和生育能力的源泉。
POI 和 POF 是什么? 它们之间的区别是什么?
POI(早发性卵巢功能不全)是指姐妹们在40岁之前出现的卵巢功能丧失。主要表现为月经异常、促卵泡激素(FSH)水平升高和雌激素波动减少。早发性卵巢功能不全的发病率为1%~5%,有增加趋势,报道的发病率可能低于实际发病率。
姐妹们的卵巢功能减退是一个渐进的过程。POI 是卵巢功能减退到一定阶段时发生的一种疾病状态。与它相关的其他两个疾病状态分别是卵巢储备功能减退(DOR)和卵巢早衰(POF)。
卵巢储备功能减退指卵巢中卵母细胞数目减少及/或质量的下降、伴有抗穆氏管激素(AMH)水平的下降、窦卵泡数目的减少及卵泡刺激素(FSH)的升高,表现为下降,但并不强调年龄、病因和月经改变。
卵巢早衰(POF)指姐妹们在40岁之前出现闭经、卵泡刺激素(FSH)>40IU/L及雌激素水平降低,并且伴随着不同程度的围绝经期症状,这是早发性卵巢功能不全(POI)的终末阶段。
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