据专业文献报道,卵巢功能的衰退是一个渐进的过程,也发现卵巢功能的衰退程度并非一成不变,而是一个逐步变化而波动的过程。根据衰退程度不同,早发性卵巢功能不全(POI)可以分为不同的四个阶段或者几种类型:
① 隐匿型(或隐匿期,隐匿性原发性卵巢功能不全)(occult prmiary ovarian insufficiency),姐妹们表现为不孕症,月经周期正常,基础促性腺激素水平正常,但出现超促排卵后的卵巢低反应表现;
② 生化异常型(或生化异常期,生化原发性卵巢功能不全)(biochemical prmiary ovarian insufficiency),姐妹们表现为月经周期正常、不孕症,促性腺激素(GnH,包括卵泡刺激素 (FSH)及黄体生成激素 (LH))水平明显高,同样出现超促排卵后的卵巢低反应表现;
③ 显性异常型(或显性异常期,显性卵巢功能不全)(overt prmiary ovarian insufficiency),姐妹们表现为月经周期异常(闭经或月经稀发),促性腺激素处于明显增高的水平,亦即早发性卵巢功能不全(POI)症状;
④ 卵巢早衰型(或卵巢衰竭期,POF),这是卵巢功能衰退的最终阶段,是原始卵泡池处于耗竭状态,这种耗竭状态是不可逆的,导致闭经、绝对不孕症以及绝经期的 FSH 升高及雌激素缺乏等一系列症状。
临床实践和研究表明,早发性卵巢功能不全的姐妹们的病情可能按照上述四个阶段逐步发生,或在这四个并不绝对的阶段中贯穿、或者在这四个阶段可能会波动,但病史越长,病情越严重,即已达到卵巢功能衰竭阶段。
这些情况的存在给患有早发性卵巢功能不全的姐妹带来了希望和盼头,也就是说,即使姐妹们已经被诊断为早发性卵巢功能不全,或者被及早地诊断出来,一些姐妹的卵巢功能并没有完全消失,没有生育过孩子的姐妹,如果早期诊断,仍然有机会怀上孩子,尽管生孩子的几率远远低于卵巢功能正常的姐妹。
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